Сахалинцы не понимают, почему минздрав "переобулся" в вопросе КТ-диагностики
Сахалинцы в комментариях под сегодняшним постом в официальном аккаунте областного минздрава в Instagram обвиняют ведомство в том, что оно быстро "переобулось". Речь идет об обследовании с помощью КТ. Сейчас оно делается строго по показаниям, всех желающих убедиться, что их здоровью ничего не угрожает, на компьютерную томографию не направляют. В посте сахалинский минздрав ссылается на главного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России Игоря Тюрина, который заявляет, что компьютерную томографию "бессимптомникам" в целях профилактики делать не стоит.
Тюрин говорит, что КТ — это сложный диагностический метод, который связан с высокой лучевой нагрузкой на пациента и который используется при уточняющей диагностике. Это способ исследования тяжелобольных пациентов, которые нуждаются в госпитализации. КТ показана двум группам больных: тем, у кого имеются выраженные клинические симптомы респираторной инфекции (одышка и исключительно высокая температура), и тем, у кого кроме признаков вирусной инфекции есть такие хронические проблемы, как тяжелый диабет, тяжелая сердечная недостаточность, выраженный избыток веса.
"Во всех остальных случаях КТ исключена как диагностический метод, она не делается для профилактики, не делается при легком течении болезни при отсутствии факторов риска", — приводит областной минздрав слова Игоря Тюрина.
Под постом появились комментарии сахалинцев, которые не поняли, почему раньше им внушали одно, а теперь — другое.
"Так вы весной сами всех на КТ загоняли, а теперь не знаете, как от людей отмахаться".
"Вы узнали о вреде КТ только сейчас?".
"А несколько месяцев назад почти каждого на КТ везли, и никто не предупреждал, что это абсолютно вредно! Переобулись, и никакой ответственности. Красота".
"Именно поэтому у нас столько людей умирает. Делают КТ в крайнем случае, а там уже и легких нет, и отправляют умирать в Долинск".
Как объяснили ИА Sakh.com в пресс-службе минздрава (а точнее, просто скопировали свой ответ одному из пользователей Instagram), с накоплением клинического опыта меняются методические рекомендации. На начальном этапе руководством минздрава принимались максимальные меры по контролю за состоянием пациентов в связи с малоизученностью инфекции на тот момент. Благодаря этому на территории региона низкая летальность. Все действия на территории региона осуществляются в соответствии с методические рекомендациями российского Минздрава.
Sakh.com предлагает вспомнить, в чем нас убеждали раньше.
4 апреля тогда еще глава минздрава Владимир Ющук заявлял, что КТ-диагностика на Сахалине будет проводиться круглосуточно. Он говорил, что КТ эффективна для раннего выявления коронавируса. С помощью этого метода на Сахалине в тот момент выявляли пациентов, у которых еще не было видимых признаков опасной болезни, но уже были изменения в легких. Такое вполне может быть, и к тому моменту, когда появятся симптомы, КТ порой уже показывает крайне запущенную картину.
— Нужно помнить о том, что тяжелых состояний можно вовсе не допустить, если своевременно выявить заболевание и приступить к лечению, — говорил Ющук. — Сахалинская область одной из первых в стране начала расширенное тестирование людей на коронавирус и подключила КТ-диагностику. По клиническим наблюдениям, этот метод является более информативным, чем экспресс-тестирование. КТ позволяет сразу выявить патологический очаг.
6 апреля минздрав отчитался, что на Сахалине 180 аппаратов ИВЛ и 20 компьютерных томографов.
24 апреля губернатор области Валерий Лимаренко во время прямой линии заявил, что через 1-300 любой житель области может записаться на экспресс-тестирование и КТ.
— С сегодняшнего дня я обратился к министру здравоохранения с тем, чтобы могли еще и проводить тест для любого человека, который просто внутренне чувствует, что он может быть болен, и чтобы успокоить его, он может пройти тест. И может пройти таким же образом КТ, — сказал Лимаренко, добавив, что КТ отныне доступна всем, кто чувствует, что в этом есть необходимость.
Губернатор с гордостью отмечал, что массовое обследование с помощью КТ было нашим открытием, "наши медики, молодцы, сделали предложение, которое реально оказалось наиболее эффективным".
В конце апреля в Сахалинской области делалось 500 КТ в сутки. Сейчас же многие читатели Sakh.com сообщают, что им приходится буквально выбивать себе направление на компьютерную томографию, несмотря на наличие у них угрожающих симптомов.
Еще немного воспоминаний. 8 августа Ющук хвастал, что по количеству компьютерных томографов Сахалин опережает Германию. А 10 августа Лимаренко в интервью телеканалу "Россия-24" говорил, что каждый десятый житель Сахалинской области прошел КТ и обследовал легкие, и добавлял, что КТ — это главный способ узнать, болел человек или не болел.
Понятно, что областной минздрав несамостоятелен в своем решении. Указание не делать КТ в таком объеме, как раньше, спущено в регионы от Минздрава России. Но почему нельзя назвать истинную причину смены тактики? Например — весной мы просто решили перестраховаться и выбрали из двух зол (облучение от КТ и быстрое развитие ковида) меньшее. Или — весной нам не хватало тестов и мы решили подключить к диагностике КТ, несмотря на то, что это вредно. Или — КТ не так уж сильно и вредна, просто сейчас так много больных, что мы не можем делать ее всем, надо объяснить нехватку талончиков мнением эксперта. Методические указания действительно могут меняться и диагностическая стратегия тоже, но почему-то не покидает ощущение, что наш минздрав, мягко говоря, постоянно нам что-то не договаривает. Возможно, потому что он считает Sakh.com "желтой прессой". Так в официальном аккаунте ведомства ответили подписчику, который хотел прояснить какой-то момент и написал что-то вроде — а вот Sakh.com пишет то-то и то-то, объясните, почему вы говорите другое.
